โครงการเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแม่หวาด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลแม่หวาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่หวาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแม่หวาด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลแม่หวาด จำนวน 76,327.65 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันสามร้อยยี่สิบเจ็ดบาทหกสิบห้าสตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลแม่หวาด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,735.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวต่วนนูรีซัน อิแต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 168,691.27 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นแปดพันหกร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,735.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,735.00 บาท
จำนวนเงิน 6,735.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,735.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ