โครงการลดโรค ลดเสี่ยง หลีกเลี่ยงพฤติกรรมไม่เหมาะสม ศูนย์สุขภาพชุมชน รพ.เขาชัยสน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาชัยสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการลดโรค ลดเสี่ยง หลีกเลี่ยงพฤติกรรมไม่เหมาะสม ศูนย์สุขภาพชุมชน รพ.เขาชัยสน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลเขาชัยสน จำนวน 10,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลเขาชัยสน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.เขาชัยสน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 530,207.08 บาท (ห้าแสนสามหมื่นสองร้อยเจ็ดบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,880.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,880.00 บาท
จำนวนเงิน 10,880.00 บาท
ลงวันที่ 19 ธันวาคม 2566
จำนวนเงิน 10,880.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลเขาชัยสน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ