โครงการส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพจิตในผู้สูงอายุ โรงพยาบาลเขาชัยสน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาชัยสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพจิตในผู้สูงอายุ โรงพยาบาลเขาชัยสน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลเขาชัยสน จำนวน 25,200.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลเขาชัยสน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,200.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ผอ.รพ.เขาชัยสน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 568,287.08 บาท (ห้าแสนหกหมื่นแปดพันสองร้อยแปดสิบเจ็ดบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,200.00 บาท
จำนวนเงิน 25,200.00 บาท
ลงวันที่ 19 ธันวาคม 2566
จำนวนเงิน 25,200.00 บาท (สองหมื่นห้าพันสองร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลเขาชัยสน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ