โครงการป้องกันภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย อนามัยสมบูรณ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูโยะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปูโยะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูโยะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย อนามัยสมบูรณ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปูโยะ จำนวน 28,200.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปูโยะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,200.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนูวานี มามะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 344,494.67 บาท (สามแสนสี่หมื่นสี่พันสี่ร้อยเก้าสิบสี่บาทหกสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,200.00 บาท
จำนวนเงิน 28,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,200.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปูโยะ (เงินรับฝาก)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ