โครงการประชาชนสุขภาพดี มีความสุข ปลอดโรคภัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสุคิริน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการประชาชนสุขภาพดี มีความสุข ปลอดโรคภัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจุฬาภรณ์พัฒนา12 จำนวน 24,550.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจุฬาภรณ์พัฒนา12 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,550.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสุรเชษฐ ชูกลิ่น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 265,527.54 บาท (สองแสนหกหมื่นห้าพันห้าร้อยยี่สิบเจ็ดบาทห้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,550.00 บาท
จำนวนเงิน 24,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,550.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยจุฬาภรณ์พัฒนา12
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ