โครงการสร้างสุขผู้สูงวัยตำบลฝาละมี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลฝาละมี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างสุขผู้สูงวัยตำบลฝาละมี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลฝาละมี จำนวน 122,400.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลฝาละมี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 122,400.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอุดม สุระกำแหง และ นางสาวโสพิศ ภักดีบำรุง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 107,161.96 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดพันหนึ่งร้อยหกสิบเอ็ดบาทเก้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 122,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 122,400.00 บาท
จำนวนเงิน 122,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 122,400.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ