โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลสิเกา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสิเกา
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลสิเกา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสิเกา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลสิเกา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลสิเกา จำนวน 20,000.00 บาท (สองหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลสิเกา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,600.00 บาท (สี่พันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวปริณดา บุญทองขาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 75,601.52 บาท (เจ็ดหมื่นห้าพันหกร้อยหนึ่งบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,600.00 บาท
จำนวนเงิน 4,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,600.00 บาท (สี่พันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักงานเลขาฯกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลสิเกา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ