โครงการเด็กประถมวัดแจ้ง ใส่ใจ ฟันสวย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางรัก
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางรัก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางรัก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กประถมวัดแจ้ง ใส่ใจ ฟันสวย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบางรัก จำนวน 16,770.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบางรัก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,770.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายวิรัตน์ แก้วลาย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 264,301.82 บาท (สองแสนหกหมื่นสี่พันสามร้อยหนึ่งบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,770.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,770.00 บาท
จำนวนเงิน 16,770.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,770.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบางรัก
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ