โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่มีคุณภาพ จังหวัดตรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางรัก
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางรัก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางรัก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ที่มีคุณภาพ จังหวัดตรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบางรัก จำนวน 23,850.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบางรัก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,850.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายวิรัตน์ แก้วลาย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 302,671.82 บาท (สามแสนสองพันหกร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,850.00 บาท
จำนวนเงิน 23,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,850.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลบางรัก
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ