โครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าข้าม
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลท่าข้าม จำนวน 3,125.00 บาท (สามพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลท่าข้าม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,125.00 บาท (สามพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายพิณพิพัฒน ศรีทวี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 76,999.49 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันเก้าร้อยเก้าสิบเก้าบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,125.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,125.00 บาท
จำนวนเงิน 3,125.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,125.00 บาท (สามพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลท่าข้าม
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ