โครงการสุขภาพฟันดีป้องกันฟันผุในวัยเรียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากแจ่ม
เรียน นายก อบต.ปากแจ่ม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากแจ่ม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพฟันดีป้องกันฟันผุในวัยเรียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านลำแพะ จำนวน 10,552.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านลำแพะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,552.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงเรียนบ้านลำแพะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 430,752.08 บาท (สี่แสนสามหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบสองบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,552.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,552.00 บาท
จำนวนเงิน 10,552.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,552.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินรายได้สถานศึกษาโรงเรียนบ้านลำแพะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ