ส่งเสริมศักยภาพการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
เรียน นายกเทศมนตรีเมืองเขารูปช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ส่งเสริมศักยภาพการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง จำนวน 132,475.00 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นสองพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 132,475.00 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นสองพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุง สอ.ตำบลเขารูปช้าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,695,168.52 บาท (สองล้านหกแสนเก้าหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยหกสิบแปดบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 132,475.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 132,475.00 บาท
จำนวนเงิน 132,475.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 132,475.00 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นสองพันสี่ร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ