โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกายูบอเกาะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูบอเกาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกายูบอเกาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูบอเกาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกายูบอเกาะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกายูบอเกาะ จำนวน 53,200.00 บาท (ห้าหมื่นสามพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกายูบอเกาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,875.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวอาอีเสาะ ทากือแน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 111,960.55 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยหกสิบบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,875.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,875.00 บาท
จำนวนเงิน 9,875.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,875.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ