โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขากอบ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วตำบลเขากอบ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขากอบ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลเขากอบ จำนวน 130,425.00 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นสี่ร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลเขากอบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,570.00 บาท (สามพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายพิจิตน์ นิลแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 68,242.85 บาท (หกหมื่นแปดพันสองร้อยสี่สิบสองบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,570.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,570.00 บาท
จำนวนเงิน 3,570.00 บาท
ลงวันที่ 29 มีนาคม 2567
จำนวนเงิน 3,570.00 บาท (สามพันห้าร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายพิจิตน์ นิลแก้ว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ