โครงการจัดบริการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลนาท่อม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลนาท่อม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการจัดบริการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลนาท่อม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม จำนวน 13,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม (นายสุวรรณชัย นิยมสกุล) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 331,887.26 บาท (สามแสนสามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยแปดสิบเจ็ดบาทยี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,600.00 บาท
จำนวนเงิน 13,600.00 บาท
ลงวันที่ 25 พฤศจิกายน 2559
จำนวนเงิน 13,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ