โครงการขลิบเพื่อสุขภาพเด็กและเยาวชน ปลอดภัย ห่างไกลโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการขลิบเพื่อสุขภาพเด็กและเยาวชน ปลอดภัย ห่างไกลโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ จำนวน 33,160.00 บาท (สามหมื่นสามพันหนึ่งร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 33,160.00 บาท (สามหมื่นสามพันหนึ่งร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 244,971.08 บาท (สองแสนสี่หมื่นสี่พันเก้าร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 33,160.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 33,160.00 บาท
จำนวนเงิน 33,160.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 33,160.00 บาท (สามหมื่นสามพันหนึ่งร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ