โครงการควบคุมยุงลายและป้องกันโรคไข้เลือดออกตำบลละหาร
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมยุงลายและป้องกันโรคไข้เลือดออกตำบลละหาร ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.ตำบลละหาร จำนวน 32,850.00 บาท (สามหมื่นสองพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.ตำบลละหาร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 32,850.00 บาท (สามหมื่นสองพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาววาฮีด๊ะ ลีตี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 423,914.79 บาท (สี่แสนสองหมื่นสามพันเก้าร้อยสิบสี่บาทเจ็ดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 32,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 32,850.00 บาท
จำนวนเงิน 32,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 32,850.00 บาท (สามหมื่นสองพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.ตำบลละหาร
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ