โครงการคัดกรองสุขภาพ พิชิตภัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อการชะลอไต
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลนาเมืองเพชร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองสุขภาพ พิชิตภัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อการชะลอไต ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร จำนวน 41,906.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 41,906.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 76,896.03 บาท (เจ็ดหมื่นหกพันแปดร้อยเก้าสิบหกบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 41,906.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 41,906.00 บาท
จำนวนเงิน 41,906.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 41,906.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยหกบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ