โครงการคัดกรองและติดตามพฤติกรรมเพื่อเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนโดน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองและติดตามพฤติกรรมเพื่อเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ชุมชนปันจอร์ จำนวน 10,752.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ชุมชนปันจอร์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,752.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โดย ชุมชนปันจอร์ โดย น.ส.จิตปรานี หลีดินซุด และ นางตีม๊ะ ยาประจัน และ นางสุุณา โต๊ะดุสน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 604,622.70 บาท (หกแสนสี่พันหกร้อยยี่สิบสองบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,752.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,752.00 บาท
จำนวนเงิน 10,752.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,752.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ