โครงการส่งเสริมเฝ้าระวังและกระตุ้นพัฒนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูบอเกาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกายูบอเกาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูบอเกาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมเฝ้าระวังและกระตุ้นพัฒนาการในเด็กอายุ 0-5 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลรามัน จำนวน 12,790.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลรามัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,790.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอานีซะ กอดิรีย์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 341,080.41 บาท (สามแสนสี่หมื่นหนึ่งพันแปดสิบบาทสี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,790.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,790.00 บาท
จำนวนเงิน 12,790.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,790.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลรามัน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ