โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดโรคด้วย 3อ 2ส ตำบลผดุงมาตร ปี 2567
รหัสโครงการ 67-L2477-2-05
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ชื่อโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดโรคด้วย 3อ 2ส ตำบลผดุงมาตร ปี 2567
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | |
---|---|
1) | เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ให้แก่กลุ่มเป้าหมาย เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดโรค 3 อ 2 ส |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 12,350.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
|
รวมรายรับ (1) = 12,350.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 12,350.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) คงเหลือ 0.00 |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
ไม่มี
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายมะเยะ เจ๊ะแม )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายมะเยะ เจ๊ะแม )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )