โครงการเฝ้าระวังและคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชนหมู่ 4
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อัยเยอร์เวง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลอัยเยอร์เวง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อัยเยอร์เวง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังและคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชนหมู่ 4 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.หมู่ 4 จำนวน 27,350.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.หมู่ 4 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,350.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนจาก อบต.อัยเยอร์เวง ม.4 ต.อัยเยอร์เวง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,253,342.87 บาท (หนึ่งล้านสองแสนห้าหมื่นสามพันสามร้อยสี่สิบสองบาทแปดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,350.00 บาท
จำนวนเงิน 27,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,350.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินอุดหนุนจาก อบต.อัยเยอร์เวง ม.4 ต.อัยเยอร์เวง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ