โครงการส่งเสริมการได้รับวัคซีนในเด็ก 0-5 ปี ครบตามเกณฑ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางตาวา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการได้รับวัคซีนในเด็ก 0-5 ปี ครบตามเกณฑ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบบางตาวา จำนวน 24,775.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบบางตาวา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,775.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายจีรศักดิ์ อัตถเจริญสุข จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 373,230.92 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นสามพันสองร้อยสามสิบบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,775.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,775.00 บาท
จำนวนเงิน 24,775.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,775.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงบัตรประกันสุขภาพ สอ. บางตาวา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ