โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก HPV self-samplingทางเลือกใหม่ ลดกลัว ลดอาย ทำได้ด้วยตัวเอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางตาวา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก HPV self-samplingทางเลือกใหม่ ลดกลัว ลดอาย ทำได้ด้วยตัวเอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางตาวา จำนวน 15,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางตาวา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายจีรศักดิ์ อัตถเจริญสุข จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 398,005.92 บาท (สามแสนเก้าหมื่นแปดพันห้าบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,125.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,125.00 บาท
จำนวนเงิน 15,125.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงบัตรประกันสุขภาพ สอ. บางตาวา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ