โครงการ “หนูน้อยตำบลยาบี สุขภาพดี สมวัย”(สูงดีสมส่วน ไม่มีภาวะซีด)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลยาบี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ “หนูน้อยตำบลยาบี สุขภาพดี สมวัย”(สูงดีสมส่วน ไม่มีภาวะซีด) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี จำนวน 40,000.00 บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 40,000.00 บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวรัตติญา คงมาก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 58,829.95 บาท (ห้าหมื่นแปดพันแปดร้อยยี่สิบเก้าบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 40,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 40,000.00 บาท
จำนวนเงิน 40,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 40,000.00 บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี (เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลยาบี)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ