โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ
เรียน นายก อบต.จะแนะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางมัณฑนา ดือราโอะ จำนวน 203,660.00 บาท (สองแสนสามพันหกร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางมัณฑนา ดือราโอะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,770.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางชลธิชา บินเจ๊ะแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 997,162.24 บาท (เก้าแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยหกสิบสองบาทยี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,770.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,770.00 บาท
จำนวนเงิน 5,770.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,770.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ