โครงการพัฒนาเครือข่ายและทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว(SRRT) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละมอ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลละมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาเครือข่ายและทีมเฝ้าระวังสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว(SRRT) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละมอ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละมอ จำนวน 9,975.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละมอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,975.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินกองทุนหมุนเวียนฯสถานีอนามัยต.ละมอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 642,044.16 บาท (หกแสนสี่หมื่นสองพันสี่สิบสี่บาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,975.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,975.00 บาท
จำนวนเงิน 9,975.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,975.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินกองทุนหมุนเวียนฯสถานีอนามัยต.ละมอ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ