โครงการใกล้บ้าน ใกล้ใจ ใส่ใจช่องปาก ห่างไกลฟันผุ ปี2567
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการใกล้บ้าน ใกล้ใจ ใส่ใจช่องปาก ห่างไกลฟันผุ ปี2567 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านนา จำนวน 11,410.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,410.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านนา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 550,586.09 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นห้าร้อยแปดสิบหกบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,410.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,410.00 บาท
จำนวนเงิน 11,410.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,410.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.บ้านนา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ