กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงในวัยทำงานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูลปีงบประมาณ 2567

ใบเบิกเงิน

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ

ที่ 19/2567
วันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2567

เรียน นายก องค์การบริการส่วนตำบลท่าเรือ

ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงในวัยทำงานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูลปีงบประมาณ 2567 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ จำนวน 12,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.แป-ระใต้ จะเป็นผู้รับเงิน

ลงชื่อ
 
(
นางสุวิมล ใบมะหาด
)
ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
ผู้ขอเบิก

ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 122,413.17 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสองพันสี่ร้อยสิบสามบาทสิบเจ็ดสตางค์)

ลงชื่อ
 
(
นางสาวนัจญวา ทิ้งน้ำรอบนักวิชาการเงินและบัญชี
)
วันที่
 
เรียน ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,300.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นางอนิศรา ทวาสิโกผู้อำนวยการกองคลัง
)
วันที่
 
เรียน นายก องค์การบริการส่วนตำบลท่าเรือ
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,300.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นายบัณฑิต เลขะกุลปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
)
วันที่
 
อนุมัติให้เบิกจ่ายได้
จำนวนเงิน 12,300.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นายดนรอสัก เปรมใจนายกองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
)
วันที่
 
จ่ายเป็น
เช็คขีดคร่อม/ตั๋วแลกเงิน/ธนาณัติ
เลขที่เช็ค 36127106
ลงวันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2567
จำนวนเงิน 12,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.แป-ระใต้
เงินสด (ไม่เกิน 5,000 บาท)
ทางธนาคาร ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร สาขาท่าแพ จ.สตูล บัญชีเลขที่ 010752429575
ผู้มีอำนาจลงนามในใบถอน/เช็คธนาคาร
ลงชื่อ
 
(
นายดนรอสัก เปรมใจ
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
นายกองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ

ลงชื่อ
 
(
นายสอาด กาดีโลน
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
รองปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเรือ
หลักฐานการเบิกจ่ายเงิน
ได้รับเงินจำนวน 12,300.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (1)
ตำแหน่ง
 

ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (2)
ตำแหน่ง
 
วันที่
 
ได้จ่ายเงินเรียบร้อยแล้ว จำนวน 12,300.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นางสาวนัจญวา ทิ้งน้ำรอบนักวิชาการเงินและบัญชี
)

ผู้จ่ายเงิน
วันที่
 

หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ

หมายเหตุ : ขอเบิกเงินค่าโครงการส่งเสริมทันตสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงในวัยทำงานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแป-ระใต้ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูลปีงบประมาณ 2567 เพื่อจ่ายให้แก่ โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.แป-ระใต้ เป็นเงิน 12,300 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุผู้จัดการระบบ : (ไม่พิมพ์ในใบเบิกเงิน)
ไฟล์เอกสารใบเบิกเงิน