โครงการเฝ้าระวังความเสี่ยงในกลุ่มวัยผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะลิบง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะลิบง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะลิบง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังความเสี่ยงในกลุ่มวัยผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านมดตะนอย จำนวน 48,165.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหนึ่งร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านมดตะนอย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 48,165.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหนึ่งร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางหนึ่งหทัย สกุลส่องบุญศิริ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 202,250.55 บาท (สองแสนสองพันสองร้อยห้าสิบบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 48,165.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 48,165.00 บาท
จำนวนเงิน 48,165.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 48,165.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันหนึ่งร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านมดตะนอย
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ