โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางเป้า
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบางเป้า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางเป้า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 จำนวน 10,890.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,890.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางศรีพรรณ ชาตรีวงศ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 770,609.99 บาท (เจ็ดแสนเจ็ดหมื่นหกร้อยเก้าบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,890.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,890.00 บาท
จำนวนเงิน 10,890.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,890.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 7
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ