โครงการ "แก้วตา ฟ้าใส ใส่ใจสุขภาพตาผู้สูงอายุ บ้านต้นโตนด ตำบลป่าไร่"
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าไร่
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลป่าไร่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าไร่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ "แก้วตา ฟ้าใส ใส่ใจสุขภาพตาผู้สูงอายุ บ้านต้นโตนด ตำบลป่าไร่" ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นโตนด จำนวน 34,500.00 บาท (สามหมื่นสี่พันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นโตนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,500.00 บาท (สามหมื่นสี่พันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวไซนะ หะยีลาเต๊ะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 281,197.77 บาท (สองแสนแปดหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,500.00 บาท
จำนวนเงิน 34,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,500.00 บาท (สามหมื่นสี่พันห้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สอ.บ.ต้นโตนด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ