โครงการเข้าใจ เข้าถึง ซึ่งวัคซีนเพื่อสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคทุกกลุ่มวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบางกล่ำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเข้าใจ เข้าถึง ซึ่งวัคซีนเพื่อสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคทุกกลุ่มวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ จำนวน 5,750.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,750.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายกรีฑาพล จิตประพันธ์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 272,879.29 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นสองพันแปดร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทยี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,750.00 บาท
จำนวนเงิน 5,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,750.00 บาท (ห้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
