โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สาบัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาบัน
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสาบัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาบัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สาบัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สาบัน จำนวน 6,360.00 บาท (หกพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สาบัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,360.00 บาท (หกพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสุรีมาศ ปะดอลี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 273,472.62 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นสามพันสี่ร้อยเจ็ดสิบสองบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,360.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,360.00 บาท
จำนวนเงิน 6,360.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,360.00 บาท (หกพันสามร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักงานเลขากองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สาบัน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ