โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเหลียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ม.14 บ้านสันติราษฎร์ จำนวน 17,790.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ม.14 บ้านสันติราษฎร์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,790.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสม ศรีดำ ตำแหน่งประธานชมรมอสม. ม.14 บ้านสันติราษฎร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 479,193.98 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยเก้าสิบสามบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,790.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,790.00 บาท
จำนวนเงิน 17,790.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,790.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 14
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ