โครงการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเหลียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปะเหลียน จำนวน 177,271.00 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันสองร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปะเหลียน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 177,271.00 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันสองร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวจรัลรัตน์ อัครนันท์บุญธนา ตำแหน่งเจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 680,740.98 บาท (หกแสนแปดหมื่นเจ็ดร้อยสี่สิบบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 177,271.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 177,271.00 บาท
จำนวนเงิน 177,271.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 177,271.00 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันสองร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ