โครงการเกษตรปลอดโรค ผู้บริโภคปลอดภัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำปำ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลลำปำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำปำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเกษตรปลอดโรค ผู้บริโภคปลอดภัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลลำปำ จำนวน 13,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลลำปำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสุรพล ทองบุญ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 495,641.22 บาท (สี่แสนเก้าหมื่นห้าพันหกร้อยสี่สิบเอ็ดบาทยี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,600.00 บาท
จำนวนเงิน 13,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำปำ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ