โครงการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการในเด็ก 0-72 เดือน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางตาวา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการในเด็ก 0-72 เดือน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางตาวา จำนวน 25,505.00 บาท (สองหมื่นห้าพันห้าร้อยห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางตาวา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,505.00 บาท (สองหมื่นห้าพันห้าร้อยห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายจีรศักดิ์ อัตถเจริญสุข จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 303,805.92 บาท (สามแสนสามพันแปดร้อยห้าบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,505.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,505.00 บาท
จำนวนเงิน 25,505.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 25,505.00 บาท (สองหมื่นห้าพันห้าร้อยห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงบัตรประกันสุขภาพ สอ. บางตาวา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ