โครงการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก(ศูนย์สุขภาพชุมชนควนเสาธง)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเสาธง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนเสาธง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเสาธง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก(ศูนย์สุขภาพชุมชนควนเสาธง) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพชุมชนควนเสาธง) จำนวน 19,175.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพชุมชนควนเสาธง) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,175.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.สาธารณสุขศูนย์สุชภาพชุมชนควนเสาธง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 437,170.31 บาท (สี่แสนสามหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบบาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,175.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,175.00 บาท
จำนวนเงิน 19,175.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,175.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.สาธารณสุขศูนย์สุชภาพชุมชนควนเสาธง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ