ตรวจคัดกรองผู้ต้องขังแรกรับด้วยแบบฟอร์มรับใหม่และคัดกรองการใช้สารเสพติด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
เรียน นายกเทศมนตรีเมืองเขารูปช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ตรวจคัดกรองผู้ต้องขังแรกรับด้วยแบบฟอร์มรับใหม่และคัดกรองการใช้สารเสพติด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เรือนจำจังหวัดสงขลา จำนวน 29,635.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหกร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เรือนจำจังหวัดสงขลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,635.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหกร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานพยาบาล เรือนจำจังหวัดสงขลา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 982,258.85 บาท (เก้าแสนแปดหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบแปดบาทแปดสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,635.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,635.00 บาท
จำนวนเงิน 29,635.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,635.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหกร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ