รณรงค์ป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลในเตา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม รณรงค์ป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ตำบลในเตา จำนวน 15,938.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยสามสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ตำบลในเตา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,938.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยสามสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายวุฒินันท์ ทองสลับ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 210,796.96 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยเก้าสิบหกบาทเก้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,938.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,938.00 บาท
จำนวนเงิน 15,938.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,938.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยสามสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ