โครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบัว
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบัว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบัว จำนวน 18,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบัว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวแสงเดือน ณ จอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 397,538.51 บาท (สามแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสามสิบแปดบาทห้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,750.00 บาท
จำนวนเงิน 18,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ