โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลโตนดด้วน ปีงบประมาณ พ.ศ.๒๕๖๑
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโตนดด้วน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลโตนดด้วน ปีงบประมาณ พ.ศ.๒๕๖๑ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 30,360.00 บาท (สามหมื่นสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 896.00 บาท (แปดร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 272,662.09 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นสองพันหกร้อยหกสิบสองบาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 896.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 896.00 บาท
จำนวนเงิน 896.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 896.00 บาท (แปดร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ