โครงการปรับพฤติกรรม ลดโรค 3อ 2ส ตามวิถีชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมาโมง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับพฤติกรรม ลดโรค 3อ 2ส ตามวิถีชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธาณสุขบ้านไอตีมุง จำนวน 12,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธาณสุขบ้านไอตีมุง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางกุหลาบ จันทร์เดิม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 246,423.51 บาท (สองแสนสี่หมื่นหกพันสี่ร้อยยี่สิบสามบาทห้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,650.00 บาท
จำนวนเงิน 12,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ กลุ่ม อสม. หมู่ 4 บ้านไอตีมุง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ