โครงการคุ้มครองใจ ใส่ใจผู้บริโภค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคุ้มครองใจ ใส่ใจผู้บริโภค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไร่ จำนวน 5,200.00 บาท (ห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไร่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,200.00 บาท (ห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสิทธา วิเชียรบุตร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไร่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 412,384.37 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยแปดสิบสี่บาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,200.00 บาท
จำนวนเงิน 5,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,200.00 บาท (ห้าพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ