โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะยอ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะยอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะยอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะยอ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะยอ จำนวน 49,582.00 บาท (สี่หมื่นเก้าพันห้าร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขาฯกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะยอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,150.00 บาท (สามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายณลิต พรหมมา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 93,178.64 บาท (เก้าหมื่นสามพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบแปดบาทหกสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,150.00 บาท
จำนวนเงิน 3,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,150.00 บาท (สามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักงานเลขาฯกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะยอ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ