โครงการคัดกรองและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน (ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านโหล๊ะหาร)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองธง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลหนองธง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองธง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองและเฝ้าระวังโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน (ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านโหล๊ะหาร) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านโหล๊ะหาร จำนวน 8,750.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านโหล๊ะหาร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,750.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสุชาติ ตาแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 480,858.53 บาท (สี่แสนแปดหมื่นแปดร้อยห้าสิบแปดบาทห้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,750.00 บาท
จำนวนเงิน 8,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,750.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านโหล๊ะหาร
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ