บริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกุ้ง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางกุ้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกุ้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด จำนวน 61,260.00 บาท (หกหมื่นหนึ่งพันสองร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,138.50 บาท (สองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสามสิบแปดบาทห้าสิบสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายปราโมทย์ คงเพ็ง ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลบางกุ้ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 34,026.17 บาท (สามหมื่นสี่พันยี่สิบหกบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,138.50 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,138.50 บาท
จำนวนเงิน 22,138.50 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,138.50 บาท (สองหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสามสิบแปดบาทห้าสิบสตางค์)
จ่ายให้ สำนักปลัด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ