โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกหมู่ที่ 5 บ้านป่าลาม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลช้างให้ตก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกหมู่ที่ 5 บ้านป่าลาม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น หมู่ที่ 5 จำนวน 27,372.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น หมู่ที่ 5 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,372.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอุสมาน ยีตาเห และ นางสาวอินทิรา สีลากุล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 329,763.45 บาท (สามแสนสองหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยหกสิบสามบาทสี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,372.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,372.00 บาท
จำนวนเงิน 27,372.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,372.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น หมู่ที่ 5
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ