โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากเด็ก 0 – 3 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลทะเลน้อย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากเด็ก 0 – 3 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทะเลน้อย จำนวน 12,060.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทะเลน้อย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,060.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวศิริวิมล ชูเหล็ก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 462,689.24 บาท (สี่แสนหกหมื่นสองพันหกร้อยแปดสิบเก้าบาทยี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,060.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,060.00 บาท
จำนวนเงิน 12,060.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,060.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทะเลน้อย
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ